Alergia u seniora – reakcje na leki

Wszystkie dane dotyczące występowania niepożądanych reakcji polekowych są szacunkowe – nigdzie
dokładnie nie monitoruje się tego zjawiska. Szacuje się, że stanowią one przyczynę co 20 przyjęcia pacjenta do szpitala i występują u 10–20% hospitalizowanych chorych.

Ze wszystkich niepożądanych reakcji polekowych te alergiczne stanowią 6–10% z nich, a u osób starszych – aż 25%.

Reakcje alergiczne na leki są nieprzewidywalnymi zmianami wywołanymi przez układ immunologiczny, wywoływane przez

• antybiotyki,
• sulfonamidy,
• leki zwiotczające mięśnie,
• leki przeciwdrgawkowe,
• enzymy,
• hormony
• szczepionki.

Nadwrażliwość niealergiczną

wywołują niesteroidowe leki przeciwzapalne, radiologiczne środki kontrastowe, mannitol, opiaty, środki miejscowo znieczulające, dekstran.

Ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na lek

najczęściej występuje u chorych powyżej 50. roku życia, w 63–70% u kobiet. Mają formę tocznia
rumieniowatego układowego – który może wystąpić u osób leczących się na reumatoidalne zapalenie stawów czy przyjmujących insulinę. Inne reakcje występują po sulfonamidach.

Najwyższe ryzyko uczulenia występuje przy miejscowym stosowaniu leku na skórę, a najrzadziej uczulają leki podane drogą doustną.

Co sprzyja uczuleniom?

• długotrwałe i częste stosowanie leku,
• niedostateczne oczyszczenie leku
• obecność w składzie dodatkowych substancji.

Ryzyko anafilaksji

Przebieg reakcji anafilaktycznych jest cięższy u osób atopowych niż u osób nieatopowych. Zagrażająca życiu anafilaksja znacznie częściej występuje u pacjentów przyjmujących leki betasympatykolityczne, kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, penicyliny, ale też podczas zastrzyku w ramach odczulania (immunoterapii swoistej) czy po podaniu dożylnie środków kontrastowych.